3、受试者信息
年龄
性别
健康受试者
入选标准
18岁(最小年龄)至75岁(最大年龄)
男+女
无
1.签署知情同意书时年龄>18岁且<75岁,性别不限;2.经病理学和/或细胞学明确诊断并经组织学证实,且经过既往标准治疗方案失败,经研究者判断无标准治疗或不能耐受现有治疗的复发/难治性血液肿瘤患者。剂量递增期不限血液肿瘤类型,剂量扩展期需符合下列标准之一:a.基于WH02022年第5版分型,经骨髓细胞形态学确诊,符合AML诊断标准的受试者,包括由早期MDS或MPN演化而来的AML。复发性AML诊断标准:CR后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始/幼稚细胞>5%或髓外出现白血病细胞浸润;难治性AML诊断标准:经过标准方案治疗2个疗
程无效的初治病例;CR后经过巩固强化治疗,12个月内复发者;在12个月后复发但经过常规化疗无效者;2次或多次复发者;外白血病持续存在者:b.基于W02022年第5版分型,确诊头高危或极高危 MDS,骨髓穿刺涂片或骨髓活检病理检查原始细胞百分比<20%,且研究者判断无其他适当治疗的患者。复发性MDS诊断标准:在获得完全缓解或部分缓解或血液学改善后,至少出现下列1项:骨髓原始细胞回升至治疗前水平;ANC或PLT较最佳疗效时下降>50%:HGB下降>15g/L或依赖输血;难治性MDS诊断标准:充分治疗后(去甲基化药物治疗至少4周期)根据 IWG 2023 疗效评估标准符合“疾病稳定”、“失败”、“疾病进展”;去甲基化药物或者其他药物治疗后进展或者患者无法耐受毒性(例如治疗期间发生导致永久停药的药物相关性3级及3级以上肝、肾毒性);c.基于WH02022年第5版分型,骨髓中原始/幼稚淋巴细胞比例≥20%,符合ALL诊断标准的受试者。复发性ALL诊断标准:诱导治疗获得CR后,外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始/幼稚淋巴细胞>5%或出现髓外疾病的患者:难治性ALL诊断标准:经过标准方案诱导治疗结束未能取得R的患者;
3.ECOG 体能状态评分为0~1;
4.研究者评估受试者预计生存期>3个月;
5.根据NCI-CTCAE v5.0标准,既往治疗的毒副作用应恢复至≤1级(脱发及长期稳定的慢性疾病除外);
6.接受过自体造血干细胞移植超过2个月,且在移植过程中的毒副作用恢复至≤1级;
7.有充分的器官功能支持,筛选期实验室检查需满足以下全部标准:a.试验药物使用前凝血功能:INR≤1.5倍ULN/或aPTT≤1.5倍 ULN;b.肝功能:血清总胆红素≤2倍ULN;AST 和/或 ALT≤2.5倍 ULN;c.Cr<2XULN或 CrCL>30 ml/min(根据 Cockcroft-Gault公式计算);d.LVEF>40%;且QTc≤480毫秒;e.白细胞允许在基线或使用羟基脲后降至50.0x109/L以下
8.非妊娠期或哺乳期:无生育能力的受试者;或具有潜在生育能力的受试者同意在整个研究期间,以及在接受最后?剂注射用CG009301后至少90天内采用高效的避孕方法(激素或屏障法或禁欲)。男性受试者在参与研究期间以及最后一剂注射用CG00930给药后的 90天内也必须避免捐献精子。育龄期女性在选期血清妊娠试验(血清-B-hCG)结果为阴性;
9.理解研究目的、过程、性质、意义、可能的获益和潜在的风险并自愿签署书面知情同意书,能够遵从计划访视、治疗计划、实验室检查和其他研究指示或程序。
排除标准
1.产生神经和/或精神症状的中枢神经白血病;2.在首次研究药物给药前4周或者5个半衰期内(以时间短者为准),接受过除羟基脲和预防性鞘内注射治疗外的化疗、免疫治疗、靶向治疗和生物治疗等抗肿瘤治疗;2周内接受过放射治疗;2周内接受过中草药治疗:
3.研究首次给药前4周内接受过重大手术,或预期在研究期间需要进行重大手术;
4.使用抗生素,抗病毒药物,或抗真菌药物治疗后,经研究者判断仍无法控制的活动性感染;
5.严重的或不可控制的基础疾病,经研究者判断不适合入选的受试者,包括但不限于呼吸系统疾病(如需要氧气治疗的慢阻肺,中度及以上的哮喘,中度及以上肺纤维化,反复性肺积水),心血管系统疾病(如既往曾有冠状动脉旁路移植术或冠脉支架植入术、6个月内出现过心肌梗塞、NYHA III-IV级心力衰竭),不稳定心绞痛、未控制的高血压(收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg),正在接受药物或介入治疗的心律失常),内分泌疾病(严重的甲亢/甲减,未控制好血糖的糖尿病),和影响认知能力、依从性或个人安全的神经/精神类疾病(如不稳定癫痫,痴呆,精神分裂症,抑郁症);
6.活动性自身免疫性疾病(例如炎症性肠病,特发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮,自身溶血性贫血,硬皮病,严重的牛皮癣类风湿性关节炎等),对研究药物或辅料过敏者;7.存在非白血病相关的显著出血风险(如服用抗凝药,抗血小板药物,AVM等),或近期有严重出血史(如消化道出血,颅内出血、DIC等);
8.存在2级以上中枢神经系统病变或外周神经病变:9.接受过异体造血干细胞移植;
10.首次用药前6个月内有深静脉血栓、肺栓塞或其它任何严重血栓栓塞的病史(植入式静脉输液港或导管源性血栓形成,浅表静脉血栓形成或腔隙性脑梗不被视为“严重”血栓栓塞);已知存在的家族性和/或获得性血栓倾向,如存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向;
11.HIV,HBV和HCV感染:HIV的抗体和PCR检测阳性,HBsAg阳性或病毒DNA检测≥100IU/mL,HCV抗体阳性且HCV-RNA 定量高于检测正常值上限:
12.首次给药前4周内曾接种(减毒)活病毒疫苗者:
13.有明确酒精和药物滥用史者;
14.任何可能干扰研究结果、影响受试者全程参与研究的既往或当前的疾病、治疗、或实验室异常,或研究者认为受试者不适合参与本研究。
4、试验分组
试验药
序号
名称
中文通用名:注射用CG009301:英文通用名:暂无商品名称:暂无
用法
剂型:注射剂
规格:2.5mg
用法用量:1天1次用药时程:7天连续用药
基本信息
药物类型:
别名:
靶点:
作用方式:
作用机制:
治疗领域:
在研适应症:
蛋白水解靶向嵌合体(PROTAC)
CG009301
GSPT1
降解剂
GSPT1降解剂(G1 to S phase transition 1 degraders)
肿瘤
免疫系统疾病
血波及淋巴系统疾病
难治性骨髓增生异常综合征
难治性急性髓细胞白血病
继发性骨髓增生异常综合征+[4]